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下面附上一則新聞讓大家了解時事
避免疤痕長成蟹足腫 正確護理有撇步
（優活健康網新聞部／綜合報導）不怕一萬，只怕萬一！人都難保不會有意外發生，而當發生皮肉傷需要護理時，最怕留下疤痕，或是手術需要縫合時，也很怕傷口會留下疤痕，甚至有人會出現蟹足腫，長出有如蜈蚣般的疤痕；到底該如何護理才能避免肌膚產生疤痕呢？是否有什麼護理產品有助於使傷口癒合呢？《中庸》言：「凡事豫則立，不豫則廢。」預防勝於治療的觀念，在護理傷口時，也是同樣的道理。
傷口深度、癒合時間、感染和張力 都是疤痕形成原因
馬偕醫院整形重建外科主治醫師姚文騰表示，受傷之後，身體會有修復機制，由纖維母細胞分泌膠原蛋白修復傷口。而傷口深度較深或是癒合時間較久，以及是否有感染和傷口的張力太強，都是導致疤痕形成的原因；而在傷口護理時，要使傷口不產生明顯的疤痕，務必要將傷口盡快清理乾淨並縫合，做好消毒且覆蓋合適的敷料，不要使傷口暴露接觸到生水與髒物造成感染。
傷口護理前六個月是黃金期 建議使用免縫膠帶半年
要如何預防傷口出現難看的疤痕呢？姚文騰醫師指出，傷口護理前六個月是很重要的黃金期，針對手術類型的線性傷口，需要使用免縫膠帶固定，降低傷口裂開的機率可使疤痕修復快，進而不會容易產生肥厚性疤痕和蟹足腫；而免縫膠帶的使用時機，在傷口拆線後持續使用半年，能幫助癒合及預防疤痕。
預防疤痕生成 免縫膠帶黏貼要與傷口垂直
姚文騰醫師進一步指出，使用免縫膠帶不用天天換，保持乾燥可五至七天換一次，免縫膠帶一來可取代外層的縫線，其二是對傷口進行適當壓迫，避免細胞不正常增生而產生疤痕。至於免縫膠帶正確黏貼方式，方向要與傷口垂直，提供足夠張力，尤其是四肢與關節處最需要正確黏貼避免活動造成傷口皮膚張力過大，且黏貼時不要拉扯膠帶也不要重疊，要有點間隔。如擔心傷口感染，也可使用含碘的免縫膠帶在避免傷口裂開的同時也達到抑菌的效果。
一般外傷護理 不沾黏敷料可降低換藥疼痛感
手術傷口和一般外傷的傷口護理是有差異性的；姚文騰醫師說明，手術縫合傷口是乾淨的，用生理食鹽水清潔後使用免縫膠帶即可，但是擦傷與割傷等外傷，怕有傷口不乾淨與感染疑慮，應先用優碘清潔消毒，之後再用抗菌藥膏，且要視傷口狀況用抗菌敷料，對於一般外傷或沒有拆線等容易有分泌物的傷口，可使用含不沾黏傷口棉墊的敷料，避免血水組織液和敷料黏在一起，導致撕除敷料時連同新生組織一起撕下來，造成換藥時的不適及疼痛。
沒有預防疤痕生成 長出蜈蚣疤還會刺痛與搔癢感
手術後傷口若是沒有用免縫膠帶或除疤凝膠，很可能一、二個月就長出蜈蚣疤痕。姚文騰醫師強調，蜈蚣疤痕除了外觀不好看，且會造成刺痛與搔癢感；門診中，有些病患受傷後在傷口癒合的過程，沒有進行適當的疤痕預防護理，結果三個月後傷口產生肥厚且凸出疤痕，因為已過了傷口護理的黃金期，最終只能透過打消疤針與雷射，將疤痕切掉再重新縫合，讓除疤程序變得更麻煩，所以民眾有疤痕上的疑問就要立即處理。
（文章授權提供／健康醫療網）
法官檢察官都不是神 台灣司法人權進步協會：只能讓證據說話
文 / 邱文中
法官、檢察官都不是神，沒有神力可以看見過去已經發生的真相，只能盡量在法定證據方法的限制下搜集及拼湊事實，並且查明是非黑白......
70歲的阿嬤慢慢走進偵查庭坐下來，她是走在路上被車撞的行人，當初警察做筆錄時說：被告詢問我要不要報警跟叫救護車，我當時人很不舒服，希望被告不要碰我，所以我跟她說不要，但對方好像誤會我的意思而沒有報警及叫救護車，後來被告幫忙買了3個便當，又給1千元說要給我看醫生後，就藉口要趕上班，留下假姓名假電話的字條，未經我同意就跑掉了等語，阿嬤因此提出過失傷害及肇事逃逸的告訴。
前次開庭時阿嬤未到庭，只有被告到場大聲喊冤說：阿嬤當時沒有受傷，只說腰痛，而且如果真要跑掉，買便當時就可以跑了，當時我說要去上班，阿嬤說好，上車時阿嬤叫住我，跟我要電話、名字，我覺得不合理怕是假車禍，才留假名、假電話給阿嬤等語。（但誰會相信被告這樣的抗辯？沒有受傷幹嘛給1千元看醫生？既然阿嬤有同意才離去，為什麼要留假名、假電話？再者如果認為是假車禍，又為何不報警處理？在在均與常情不符，但是不能因此常情就起訴說服法院判處被告罪刑....，檢察官心裡這樣想）。
今天的庭就是雙方對質，兩造都到了，距離事發只有將近4個月，盤算著阿嬤的記憶力應該還好吧的時候，剛入座的阿嬤就說本案已經和解不要告了，檢察官的心隨之涼了半截，果然阿嬤翻供改稱：被告有說要叫警察跟救護車，我怕麻煩沒有答應她，就跟她說不必叫警察跟救護車，她說趕時間要上班，我就同意她走等語。檢察官就問了：那阿嬤妳為何跟警察說的是如此如此這般這般呢？阿嬤只說：我老人家70歲了記不清楚講話顛顛倒倒，我大女兒入庭也這樣說等語。（這這這……，這麼前後不符顯有瑕疵的證述，顯然是不能起訴了....檢察官這下子傷腦筋了）。
以上這些敘述，就是檢察官偵查（或法官審理）案件時 ，經常會遇到的情境 ，更不用講也會有許多當事人為了保護自己而睜眼說瞎話。可是，法官、檢察官都不是神，沒有神力可以看見過去已經發生的真相，只能盡量在法定證據方法的限制下搜集及拼湊事實，並且查明是非黑白，過程中就算心中認定被告涉案，然而倘若沒有相關積極證據加以佐證，也只能徒呼負負莫可奈何，無法對被告加以起訴或判刑。舉例來說，北韓領導人金正恩的胞兄金正男遭毒殺身亡，就算千夫所指認金正恩幕後操縱，但是假如沒有犯罪證據就不能這樣認定。所以，在許多告訴人指訴被告犯罪的個案中，因為只有告訴人的指述，沒有其他證據可供調查審認，最後的結果只能寬縱被告。這就是我們的司法，雖然不是每個案件都能徹底實現人民期待的包青天式絕對正義，有時看似蠢笨的教人生氣甚至破口大罵，這或許有時候增加了人民對於司法的不信任，但也正是這種執著「證據」、「證據」、「證據」的價值選擇，才保護了我們所有人不會被輕易入罪。您說，不是嗎？
(本文作者為台灣司法人權進步協會會員、桃園地檢署主任檢察官)
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